O Conceito Neuroevoluitvo Bobath é um dos procedimentos mais utilizados na Fisioterapia Neurofuncional. O início da utilização foi através da experiência clínica da Fisioterapeuta Berta Bobath e do Neuropediatra Karl Bobath, em 1970, baseado em pesquisas neurológicas.

O Bobath é conhecido como um tratamento neuroevolutivo, fundamentado no reconhecimento de dois fatores:

– A interferência na maturação normal do cérebro pela lesão, levando ao atraso ou ao impedimento de alguns ou de todos os aspectos do desenvolvimento;

– A presença de padrões anormais de postura e de movimento, devido à liberação da atividade postural reflexa anormal, ou a interrupção do controle normal dos reflexos de postura e movimento.

A abordagem através do Conceito Neuroevoluitvo Bobath tem como objetivos principais:

• Inibir os padrões da atividade reflexa anormal;
• Facilitar os padrões motores mais normais, com uma preparação para uma maior variedade de habilidades funcionais.

As técnicas desenvolvidas através do conceito Bobath visam a inibição, facilitação e estimulação, sendo variadas e podendo ser adaptadas aos mais diferentes pacientes. Isto porque elas devem ser ajustadas às necessidades de cada indivíduo, baseada em uma avaliação completa e detalhada, realizada pelo Fisioterapeuta especializado, com frequentes reavaliações.

O conceito Bobath utiliza os pontos chaves de controle, que são as partes do corpo através das quais podemos controlar e modificar os padrões de postura e de movimento em outras partes do corpo. Eles inibem, facilitam e estimulam o corpo. Os pontos chaves do corpo podem ser cabeça; proximais: ombros e quadris; mediais: cotovelos e joelhos; distais: punhos e cotovelos.

O tratamento da atividade reflexiva postural consiste na inibição, combinada de muitas maneiras com a facilitação e estimulação de movimentos mais normais. Isto se dá através de técnicas especiais de manuseio da criança e pela condução de respostas, de maneira que estimule e desenvolva padrões de ajustamento de movimentos mais normais.

O tratamento é baseado em manuseios que utilizam padrões para influenciar o tônus muscular do paciente, pois é através dos pontos chave de controle que são produzidas mudanças no tônus muscular. Isto influencia o controle postural e o desempenho de atividades funcionais.

A mudança do tônus, consequentemente, influenciará nas características neurais e não neurais. A longo prazo, a capacidade da criança de usar as habilidades que estão sendo facilitadas dependerá da condição do Sistema Nervoso Central (SNC) em adaptar-se a essas mudanças, incluindo a capacidade perceptiva e cognitiva do paciente no uso destas habilidades no contexto.

Os equipamentos mais utilizados no método Bobath são a bola terapêutica, o rolo, o andador, o espelho, entre outros, e a partir deles o paciente aprende a obter mais controle proprioceptivo e noção espacial.